Obowiązek raportowania zdarzeń medycznych oraz prowadzenia dokumentacji medycznej w formie elektronicznej usprawnił przepływ informacji między lekarzami oraz znacząco podniósł zadowolenie pacjentów.
Czym jest Elektroniczna Dokumentacja Medyczna?
EDM, czyli dokumentacja medyczna prowadzona w formie papierowej, to wszystkie dokumenty sporządzane przez lekarza dotyczące zdarzeń medycznych pacjenta oraz wystawiane dla pacjenta.
Na dokumentację medyczną składają się:
- e-Recepty,
- e-Skierowania,
- e-Zwolnienia,
- wyniki przeprowadzonych badań, wyniki laboratoryjne wraz z opisem,
- zdarzenia medyczne - informacje na temat rozpoznanych urazów i chorób,
- informacje dotyczące przyjęcia pacjenta do szpitala oraz przebiegu leczenia szpitalnego lub powody odmowy udzielenia świadczeń medycznych i przyjęcia na oddział szpitalny,
- informacje dotyczące prowadzonego leczenia,
- zalecenia lekarskie, leczenie oraz tryb życia,
- wpisy do kart uodporniania dotyczące szczepień (np. szczepionka na Covid-19).
EDM - korzyści dla lekarzy
Prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej pozwala na optymalizację czasu pracy lekarza. Ponieważ dane pacjenta oraz historia medyczna dostępne są w jednym miejscu, praca lekarza stała się zdecydowanie łatwiejsza. Przepływ danych na temat pacjenta między placówkami medycznymi sprawił, że lekarze mają dostęp do szeregu wcześniej niedostępnych informacji, a także większe możliwości wprowadzenia kompleksowego leczenia. EDM pozwala również na przekazywanie informacji między specjalistami, co jest szczególnie ważne u pacjentów, którzy pozostają pod stałą kontrolą wielu specjalistów.
Cyfryzacja dokumentacji medycznej eliminuje również ryzyko wystąpienia niechcianych pomyłek. W naszym programie dla gabinetu Medfile wprowadzamy wciąż nowe udogodnienia, aby prowadzenie dokumentacji medycznej było przyjemnością. Poprzez wprowadzanie innowacyjnych rozwiązań, jak gotowe formularze czy bazy leków staramy się wychodzić naprzeciw oczekiwaniom oraz potrzebom naszych klientów. Jeżeli szukasz nowoczesnego programu dla Twojego gabinetu lub chciałbyś zmienić swoje oprogramowanie, zapraszamy do zapoznania się z Medfile.
EDM - korzyści dla pacjentów
Elektroniczna Dokumentacja Medyczna to również wiele korzyści dla pacjentów, którzy nie muszą dłużej martwić się odzyskiwaniem dokumentacji z placówek medycznych i dostarczaniem jej na wizyty lekarskie. Pacjent może podjąć decyzje dotyczące ujawniania swoich danych oraz historii choroby. EDM podlega ustawie o ochronie danych osobowych, a wszystkie informacje przechowywane na serwerach oraz w chmurze muszą pozostać tajne.
Elektroniczna dokumentacja medyczna chroniona jest szeregiem zabezpieczeń, ryzyko dostępu osób trzecich do danych osobowych pacjenta jest więc minimalne. Cyfryzacja dokumentacji medycznej przyczynia się znacząco do poprawy komunikacji pomiędzy lekarzami, a dzięki temu minimalizuje ryzyko popełniania błędów. Dzięki EDM pacjent zyskał możliwość wglądu w swoje dane medyczne, historię choroby oraz dużo łatwiejszy dostęp do recept i skierowań.
badania fokusowe 